고형암 Solid Tumors
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고형암은 혈액암과 달리 위·폐·간·유방·대장·뇌·뼈 등 특정 장기나 조직에 단단한 종양 덩어리를 형성하는 암입니다. 치료는 병기와 종양 특성에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선치료를 단독 또는 병합하며, 최근에는 표적 치료와 면역세포치료, 인공지능 기반 정밀치료가 개발되고 있어요.
고형암과 혈액암의 주요 차이
구분 |
고형암 |
혈액암 |
대표 질환 |
위암·폐암·간암·유방암·대장암·뇌종양·육종 등 |
백혈병·림프종·다발골수종 등 |
발생 형태 |
특정 장기나 조직의 종양 덩어리 |
혈액이나 면역세포 자체의 악성화 |
진단 과정 |
의심 부위 조직 검사와 병기 평가 |
혈액·골수 검사 등 혈액계 평가 |
치료 접근 |
종양 위치와 절제 가능성 고려 |
혈액·골수계 질환 특성 고려 |
같은 고형암이라도 처음 발생한 장기와 전이 여부에 따라 병기와 치료 방향이 달라질 수 있습니다. 예를 들어 간에서 발견된 암이 간에서 처음 생긴 암인지, 다른 장기에서 전이된 암인지 구분하는 것이 중요해요.
주요 발생 부위별 고형암 종류
발생 부위 |
고형암 종류 |
머리와 척수 |
맥락총 종양·두개인두종·신경교종 |
흉부 |
폐암·유방암·식도암·종격동 종양 |
복부 |
위암·췌장암·대장암·신장암·방광암 |
남성 생식기 |
전립선암·음경암 |
여성 생식기 |
난소암·자궁내막암·자궁경부암 |
피부 |
악성 흑색종 |
뼈와 연부조직 |
골육종·연부조직 육종 |
특히 뇌와 척수 종양은 발생한 세포와 위치에 따라 신경교종의 세부 유형이 달라질 수 있습니다. 나머지 부위는 발생 장기를 기준으로 분류하지만, 실제 치료는 단순히 발생 부위만이 아니라 병기와 전이 여부를 함께 살펴 결정해요.
- - 수술은 종양의 위치와 절제 가능성을 바탕으로 고려됩니다.
- - 항암화학요법은 종양의 병기와 환자 상태 등에 따라 시행될 수 있어요.
- - 방사선치료는 종양의 특성과 치료 목적에 맞춰 단독 또는 다른 치료와 병합할 수 있습니다.
- - 치료 목적은 완치, 완치가 어려울 때 부분 조절과 생존 기간 연장, 조절이 어려울 때 증상 완화로 나뉩니다.
- - 카티 치료제는 환자의 티세포에 암세포 인식 기능을 부여해 공격하도록 만드는 방식입니다. 다만 고형암은 종양 내부의 면역 억제 환경과 표적 항원의 다양성 때문에 혈액암만큼 널리 쓰이지 못하고 있어요.
- - 중국에서는 클라우딘18.2 양성·허투2 음성 진행성 위암 또는 위식도 접합부 선암 환자를 대상으로 한 카티 치료제가 기존 치료에 두 차례 이상 실패한 경우 승인됐습니다.
- - EGFR과 허투3을 함께 겨냥하는 이중특이성 항체-약물 접합체가 비인두암 치료제로 승인됐습니다. 이는 특정 표적을 정밀하게 겨냥하는 치료제의 발전 사례로 볼 수 있어요.
- - 국내 연구에서는 암세포의 클라우딘18.2와 종양 주변 섬유아세포의 엘알알씨15를 함께 겨냥하는 방사성의약품과, 인공지능으로 환자를 선별하는 동반진단 기술을 연계하고 있습니다. 아직 개발 단계이므로 실제 적용 여부는 임상시험 결과를 확인해야 해요.
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